重庆一袖珍婴儿平安出院 出生仅巴掌大皮肤薄如蝉翼

　出生时，佳佳（化名）仅550克。 院方供图 华龙网发

   出生时胎龄25周零4天，体重仅550克，没有自主呼吸……2016年11月，一名叫佳佳（化名）的袖珍婴儿由出生医院转送至重庆医科大学附属儿童医院新生儿中心NICU。经过100余天的精心照护，佳佳闯过多个难关，于近日平安出院。

　　降临——

　　佳佳的主管医生李广红介绍，接收时，佳佳的胎龄仅25周零4天，体重550g，没有自主呼吸，全身皮肤薄如蝉翼，柔弱得不堪一击。

　　新生儿中心医护人员在科主任和护士长的带领下成立特护小组，集中对佳佳及其他几名超低体重早产儿进行管理。

　　为帮助宝宝“回忆”在妈妈子宫里的安全感，医护人员创造性地制作出“鸟巢”；为避免声音、光线等不良刺激对宝宝生命体征的影响，又在暖箱盖上厚厚的遮光布。通过仔细观察佳佳的行为表现，“读懂”宝宝想要表达的“话语”，医护人员制定了针对性的照护措施，帮助宝宝度过她生命中最脆弱的时期。

　　“在院新生儿中心收治的众多早产儿中，佳佳是目前为止孕周最小，体重最轻，病情最重的患儿。”李广红介绍，呼吸关、感染关、营养关是佳佳出生后要闯过的“三座大山”。

　　第一关——

　　李广红说，由于佳佳出生时还没有自主呼吸，医护人员必须得在第一时间提供解决方案，帮助其有效呼吸。为此，除常规使用肺表面活性物质促进肺发育外，呼吸机辅助呼吸是度过呼吸困难关的必经之路。

　　条件成熟时，医护人员还积极帮助佳佳改进呼吸方式。

　　佳佳出生后第五天，医护人员帮佳佳拔除气管导管停用有创呼吸机，改用无创呼吸机辅助呼吸，从而减少下呼吸道感染发生率，同时减少气管插管对患儿的不良刺激。

　　第二关——

　　通过查阅相关文献，佳佳系西南地区目前收治的孕周最小、体重最轻、且存活的宝宝。 院方供图 华龙网发

　　如此小的宝宝，全身器官发育不完整，救治成功仅仅为宝宝生存打开了一扇门，后续照护直接关系到宝宝的远期生存质量。

　　为增强宝宝的免疫力，在婴儿父母的配合下，医护人员首次为佳佳采用初乳涂抹口腔，在预防感染方面取得了较好的效果。

　　李广红介绍，初乳中的免疫球蛋白，正是初来人世的孩子所需要的最佳食物，它能保护孩子免受细菌和病毒的感染。

　　第三关——

　　“除了呼吸和免疫方面的照护成功，让婴儿母亲坚持母乳喂养也是确保佳佳生长发育的关键要素之一。”李广红说。

　　由于佳佳的外周血管条件有限，如果没有一条畅通的静脉通道会对救治工作带来很大的困难。为此，新生儿中心的护士们排除万难，通过外周穿刺中心静脉导管置管技术为佳佳打通生命通道，为静脉营养支持及后续治疗奠定坚实基础。

　　出院——

　　经过医护人员们的精心照护，在佳佳住院的100余天里，体重从550g长到了2110g，纠正胎龄达到了38周多，每天能吃280ml的母乳并完全消化，可以完全脱离氧气自主呼吸，佳佳终于迎来出院回家的时刻。

　　2017年2月20日，佳佳出院。院方介绍，通过查阅相关文献，佳佳系西南地区目前收治的孕周最小、体重最轻、且存活的宝宝。